Formularz rejestracji Centa.pl

Formularz rejestracji

Prosimy o prawidłowe wypełnienie wszystkich pól

Dane konta:
Stwórz login do systemu: (nie może zawierać polskich znaków (min 6 znaków)
Stwórz hasło do systemu: (min 6 znaków)
Powtórz hasło: (min 6 znaków)
Podaj adres e-mail w celu autoryzacji konta:

Dane firmy:
Rodzaj przedsiębiorstwa:
Nazwa przedsiębiorstwa:
Numer NIP:
Numer REGON:
Adres siedziby firmy:(ulica i numer domu)
Miasto:
Kod pocztowy:
Województwo:

Osoba upoważniona do obsługi konta firmowego:
Imię:
Nazwisko:
Telefon kontaktowy:
Adres korespondencyjny:	Skopiuj powyższe
Ulica i numer domu:
Miasto:
Kod pocztowy:
Województwo:
Przepisz kod z obrazka w celu autoryzacji konta:

Zapoznałem się i akceptuję regulamin serwisu Centa.pl
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centa.pl , w tym na przekazanie moich danych Sprzedającemu oraz wyrażam zgodę na przesłanie przez Centa.pl na podane przeze mnie adresy elektroniczne informacji handlowych i świadczenie usług drogą elektroniczną.
Potwierdzam zapoznanie się z Polityką przetwarzania danych osobowych BZ WBK Leasing S.A.

Dane konta:

Dane firmy:

Osoba upoważniona do obsługi konta firmowego:

Adres korespondencyjny: